贵州都市报:你应该这样睡!4成中国人都“睡不好”,慢病人群看过来


日期:2017-03-21
作者:bailing
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 2017年3月21日是第十七个世界睡眠日,今年的主题为“健康睡眠 远离慢病”。人的一生中有大约1/3的时间是在睡眠中度过的,睡眠是维持人体正常生命活动所必须的生理过程之一,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。在中国,有各类睡眠障碍者占人群的42.7%,高于世界29%的比例。
指导专家:


 

(查小芳)

查小芳
 贵阳市公共卫生救治中心(原市肺科医院)内四科副主任医师,中国西部睡眠研究会青年委员。对支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、呼吸衰竭等肺部慢性病的系统诊治、管理有独特的见解;对于肺部疾病的鉴别诊断有丰富的临床经验。


 

(刘鹰(左一)主任正在与患者做罗夏墨迹心理测试。)
 

刘鹰
 贵州省第二人民医院心理咨询治疗中心主任,副主任医师。曾在北京精神卫生中心、华西心理卫生中心进修心理治疗。贵州精神分析协会外聘专家。贵阳中医学院外聘教师。


 

(李莎莎。)
 

李莎莎
 贵州省第二人民医院心身科副主任医师,获“儿少卫生与妇幼保健学”专业(人群心理健康方向)医学硕士学位,国家二级心理咨询师,现任心身科二病区副主任。

 


 

(陈赛)

陈赛
 贵州省第二人民医院心身科主治医师,擅长认知行为理论、森田理论对成年早期的青年人及更年期妇女的睡眠问题、人际关系问题、家庭沟通问题以及各种长期不良情绪和行为问题的心理咨询和心理生理指导。
贵阳市公共卫生救治中心:
 打呼噜≠睡得好,睡眠呼吸暂停应知应治
 “目前我国存在睡眠问题的人群很庞大,但患者就诊意愿并不高。”查医生说,很多市民认为失眠算不了什么大病,静养一段时间就好了;也有市民认为“打呼噜”就是“睡得好”的代名词。其实,呼噜噜的打鼾声未必就是睡得香的表现,反而可能隐藏着一种严重的病患——睡眠呼吸暂停低通气综合征。
慢阻肺、高血压治疗效果不好
竟是睡眠呼吸暂停惹的祸
家住毕节的陈军(化名)今年48岁,患有慢阻肺和高血压已经10几年,“平日里我都按照医生的叮嘱吃药治疗,可是病情总是反反复复的,忽好忽坏。”陈军对此很是苦恼。
在朋友的推荐下,陈军来到贵阳市公卫中心,通过询问病史和体格检查,患者体型肥胖、脖子粗短、白天嗜睡。经过多导睡眠监测,结果显示陈军患有重度睡眠呼吸暂停低通气综合征,针对陈军睡眠质量差的情况,查医生为他制订了治疗方案。
经过1个月的治疗,陈军夜间最低血氧可达86%,血压也平稳正常,陈军自诉睡眠明显改善,患病这些年来从未像现在这么轻松。

 


 

(贵阳市公卫中心:患者正在进行睡眠呼吸监测。)

打鼾、白天困乏
可做个睡眠呼吸监测
“睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种以晚上睡觉打呼噜、白天嗜睡为主要特征的疾病。”查医生介绍,“当人体长期慢性缺氧,就可能会诱发高血压、心律失常、心肌梗塞、心绞痛的发作,更严重的夜间呼吸停止时间过长,可发生猝死。因此,及早发现和干预有着重要意义。”查医生说。
那么,怎么才知道自己是不是患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征呢?查医生提醒,如果出现了以下提示可能患上睡眠呼吸暂停低通气综合征的12种情况,不妨去呼吸科做个睡眠呼吸监测。
1.睡眠打鼾,张口呼吸,频繁呼吸停止;2.白天困倦,疲乏无力,嗜睡;3.睡眠中反复憋醒,睡眠不宁;4.经常发生夜间心绞痛或心律失常;5.睡眠时遗尿,夜尿次数增多;6.晨起后头痛,头晕;7.晨起后血压增高,而且以高压高为主;8.记忆力减退,反应迟钝,工作学习能力下降;9.性功能减退,阳痿;10.性格改变,如暴躁易怒,抑郁不振等;11.夜间不敢入睡,有恐怖感;12.睡眠时动作异常,肢体抽动。
只需睡一晚7小时
就能获得明确结论
“睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征最重要的检查,也是评估其治疗效果的重要参考指标。”查医生介绍,睡眠呼吸监测仪是一种特殊的仪器,检查时,特殊的传感器会持续、同步记录患者在睡眠状态下的身体各种数据。
但是,对于某些病例,还需要根据病情,增加一些特殊检查指标,如食管测压、咽腔食管ph值测定等。“这些数据会自动存储起来,监测结束后,对这些数据进行分析,有助于判断是否患有睡眠呼吸暂停低通气综合征。”查医生说。
通过检查,医生可以得到患者的睡眠信息,从而区分患者夜间睡眠觉醒、白天嗜睡的症状是由打呼噜引起,还是由其他睡眠疾病引起。“通过睡眠呼吸监测,结合患者的临床症状,大部分患者可以得到确诊。”查医生介绍,这种检查无痛苦、无风险,只需睡7个小时就能获得明确结论。当然,少数特殊的睡眠疾病,可能还需要通过进一步检查来确诊。
肥胖、脖子短粗
尤其需要注意
查医生强调,患有睡眠呼吸暂停综合征的患者,一定要接受医院的正规治疗。而对于没有患病的人来说,做好预防措施,保持良好的生活习惯也非常有必要。
“考虑到肥胖以及脖子短粗的人易得睡眠呼吸暂停综合征,因此,不管是从治病角度还是预防角度,积极减轻体重,加强运动都是非常必要的。”查医生提醒,另外,睡眠时建议采取侧卧位,以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。
其次,吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症,尤其是睡前饮酒,所以戒烟、戒酒也是需要强调的。另外,很多睡眠质量差的人会有服用安眠药的习惯,对于此类患者,查医生建议先做个睡眠监测,排除是否有睡眠呼吸暂停低通气综合征,再在医生指导下进一步治疗。

 


 

省二医新购置的经颅磁刺激治疗仪已应用于临床睡眠障碍患者的治疗。)
 

贵州省第二人民医院:

想要良好的睡眠,你应该这么做
据贵州省第二人民医院睡眠障碍门诊提供的数据显示,2016年前来该门诊就诊的4000余人次中,绝大多数因就诊不及时出现了严重的睡眠问题,并已严重危害到患者的躯体健康。
家住贵阳市朝阳洞路的周女士就是其中一例,她从10年前开始失眠,每次失眠的时候,脑子里就会有无数的画面在“放映”。她甚至想过孩子如果结婚,家里如何装修、铺什么样的地板、刷什么样的墙面,数绵羊也不起作用,就是睡不着。在失眠的重压之下,周女士神色憔悴、体重骤减,最终因突发心绞痛被送往医院接受治疗,经过省二医心身科专家的诊治,助周女士解决失眠困扰后,她相应的躯体疾病也明显好转。
据刘鹰主任介绍,失眠不是单一的睡眠问题,一些难治性的慢性病,可能与睡眠有关。在省二医睡眠障碍门诊接诊的患者中,有的患者反复发作变异性心绞痛、高血压,他们也曾辗转各大综合医院救治,但并不能取得满意的效果,其实很关键的原因是只单纯关注了躯体健康的问题,而忽略了睡眠健康的问题。刘鹰主任提醒,一旦因失眠身体出现躯体症状表现,应及早到精神、心理专科医院和心身疾病诊室接受全面的检查和治疗。
特殊人群,你睡对了吗?
研究表明,人的血压在凌晨3时左右最低,晚9时左右最高;消化性溃疡、哮喘及心肌梗死分别容易发生在凌晨2时、4时和清晨。省二医心身科主治医师陈赛介绍,对以下几类人群而言,睡眠习惯、睡眠方式对自身的健康尤其重要。
一、心脑血管病患者。一天的睡眠不应少于7—8小时;最好采用右侧卧位;早起后和晚睡前应适量饮水。
二、更年期妇女。建议不宜过早服用安眠药,而应注意均衡营养、适当休息。。
三、肥胖者。这类人在睡眠时应该注意抬高上半身、采用侧卧位。
四、颈椎病患者。睡觉时应该拿掉枕头平卧,或把枕头放在颈下,不要让颈部悬空。
五、有脑卒中后遗症者。有肢体偏瘫的患者应该遵医嘱,根据自身情况采用特殊卧姿,保证患肢的血液循环和功能位,才能有助于肢体的康复。
六、醉酒、劳累后熟睡的人和糖尿病患者。睡觉时长时间采用一个姿势会压迫肢体,可能引起周围神经的损伤。
保证良好的睡眠,需要注意以下6点
省二医心身科副主任医师李莎莎提醒大家,保证良好的睡眠,需要注意以下6点:
1、不要在睡前喝可乐、可可茶和吃巧克力。晚餐也不要吃得过饱。
2、创造一个好的睡眠环境。
3、睡觉要按时。在固定时间上床和起床,节假日也不例外。
4、睡眠体位以侧卧为佳。右侧卧心脏位置高,利于血液循环,亦利于保护肝脏,肥胖症患者忌仰卧,这种睡姿容易引发睡眠呼吸暂停。
5、睡眠方向。头朝北脚冲南是顺应磁力线的,利于气血通畅、减少能量消耗,可以提高睡眠质量。
6、起床速度不要过急,猛起时会引起头部缺血。(图文/本报记者 龙逸敏 何剑)

来源:贵州都市报
 

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