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百灵糖大夫:全国高血压日,百灵医生和你说一说糖尿病人如何安全降“压”
发布时间:2019-10-08    阅读:128

    
      很多人都知道糖尿病和高血压属于慢性疾病,需要长期治疗、护理。但你知道吗?大约50%的糖尿病患者患有高血压,大约20%的高血压患者患有糖尿病。患有糖尿病的人患高血压的风险比一般人高1.5至2.0倍。不仅如此,过高的血压还会损伤血管,引起多种糖尿病并发症。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变都与高血糖和高血压相关。对于已经发生糖尿病肾病的糖友,如果血压控制不好,糖尿病肾病的进展还会加快,更容易发展成尿毒症。


      糖友患上高血压后的危害是十分巨大的,那么糖友如何预防高血压,患上高血压后应该怎么办呢?全国高血压日,百灵医生和你说一说糖友如何安全降“压”。





1. 限制食盐摄入


一般糖尿病患者每天钠盐的摄入量应控制在6克以内(大约是一个啤酒瓶盖大小量),而糖尿病合并高血压患者则最高不应超过3克。如果觉得菜里面盐少了没有味道,可以使用醋或者无盐的香料来调味(咸蛋、熏肉、腌鱼、咸菜、腐乳、油炸食品等含盐量较高,糖友应该少吃或不吃



2.少食多餐


每天至少3餐,并且定时定量。每餐只吃8分饱。这样可保证餐后血糖不会升得太高。



3.合理控制饮食,多食蔬菜补充膳食纤维


热量摄入与消耗要平衡,应在医生或营养师的指导下,根据病情、年龄和体力活动等实际情况,确定适合的能量及各类食物量,使摄入和消耗的热量达到平衡。多吃富含维生素C的新鲜蔬菜,保证摄入足够的高膳食纤维的食物(一般推荐糖友每天蔬菜的摄入量不少于500克



4. 戒烟,尽量不喝酒


吸烟可以大幅增加心肌梗死、中风等心血管疾病的风险,同时会增加糖尿病并发症发生的机率。所以,不论是为了控制糖尿病还是预防高血压,糖友都应该戒烟。在血糖控制平稳时如果想饮酒,只能饮用少量(每天不超过1瓶啤酒或50克白酒,禁用浓茶、浓咖啡、烈性酒类



5. 适量运动


合理运动能提高降压药的药效。对调理血糖也有一定好处,所以糖友可每天可进行适量的运动。



6.做全面检查,按医嘱用药


糖友高血压前期可在医生指导下通过饮食运动调整,不需要吃药。如果在调整了生活方式的情况下,血压仍然反复,可以考虑开始用降压药物,治疗降压药物有很多种类,一般医师会结合病情选择,糖友需要做的,是按照医嘱,按时按量吃药。(糖尿病高血压用药时,除了关注药物的降压效果外,还应考虑是否对心、脑、肾有保护作用,高血压会合并很多器官损害,如心、脑,肾眼等,有些人“伤心”,有些人“伤脑”,有些人“伤肾”,这些用药都是不一样的,所以发现高血压一定要先做全面的身体检查,这样才能给予个性化降压方案 。



7、加强血压监测、定期检查


高血压前期症状不明显,所以糖友要养成定期监测血压的习惯,以便随时监测血压。并高血压的糖尿病每天测量一次血压,有条件的最好每天进行多次测量;血压正常的糖友每周测量一次血压。除此之外还要定期到医院检查,看有没有靶器官的损伤,包括心、脑、肾、眼这些靶器官以及是否出现各种糖尿病并发症。



糖尿病合并高血压患者血压的目标值:


2018中国最新高血压防治指南对患者进行了两种分类推荐:

对于一般糖尿病患者的血压目标值<130/80 mmHg;


老年或伴严重冠心病的糖尿患者,可采取相对宽松的降压目标,放宽至<140/90 mmHg。


2019美国糖尿病协会(ADA)指南则是对患者进行了三种分类推荐:


心血管高危患者[确诊冠状动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)者或10年心血管风险>15%的患者]的血压控制在<130/80 mmHg;


心血管事件风险较低患者,血压控制在<140/90 mmHg;


合并糖尿病的妊娠期高血压患者,应将血压控制在120~160/80~105 mmHg范围内。


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