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百灵糖大夫:5类糖友的血糖控制目标,快来看看你达标了吗?
发布时间:2020-03-27    阅读:240

 关于血糖值,很多糖友都知道一些基本指标,例如:“空腹血糖的正常值在3.9-6.1mmol/L,而餐后两小时的血糖值在7.8mmol/L以下等等”。但您知道吗?虽然是同类型糖尿病患者,年龄和身体状况不同,血糖达标的标准也是有所不同的。 通常来说,以下5类人群血糖达到标准各有不同,对照自己属于哪一类,血糖达标标准是什么,这样才更有利于糖友精准控糖,战糖!



一、普通成年糖尿病患者


    没有基础疾病的成年糖尿病患者血糖控制目标建议如下:

(1)空腹血糖:4.4-7.0mmol/L

(2)餐后2小时:8mmol/L

(3)糖化血红蛋白(HbA1c):<6.5%





二、儿童、青少年糖尿病患者

   儿童及青少年糖尿病患者由于身体尚处于快速发育及性成熟时期,日常运动量变化大,饮食规律性差,缺乏对低血糖的自知力及应对能力、自我护理能力较弱等问题,如果追求过于完美的血糖目标,不仅容易发生低血糖,还可能因营养不足而影响的儿童及青少年生长发育。因此,应适当放宽儿童青少年糖尿病患者的血糖控制目标建议如下:

1、幼儿~学龄前(0-6岁):


(1)空腹血糖:5.6~10mmol/L

(2)餐后2小时血糖:6.11~11.1mmol/L

(3)糖化血红蛋白(HbA1c):<8.5%  
                                                                                               



2、学龄(6-12岁):


(1)空腹血糖:5.0~10.0mmol/L

(2)餐后2小时血糖:5.6~10.0mmol/L

(3)糖化血红蛋白(HbA1c):<8.0%





3、青春期和青少年期(13-17岁):


(1)空腹血糖:5.0~7.2mmol/L


(2)餐后2小时血糖:5.0~8.3mmol/L


(3)糖化血红蛋白:<7.5%,如无低血糖则尽可能使糖化血红蛋白(HbA1c)小于7.0%







三、老年糖尿病患者

  与成年人相比,老年糖尿病患者低血糖风险较大,而且容易发生“无症状性低血糖”,老年患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态;另外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖可诱发脑卒中和心肌梗死,非常危险。因此,老年血糖病患者血糖达标也比成年人相对宽松。建议如下:

(1)空腹血糖控制:5.0-7.2mmol/L

(2)餐后2小时血糖控制<10mmol/L

(3)糖化血红蛋白(HbA1c)<7.5 %


   如果根据年龄再进一步细分的话,70岁的老人空腹控制在10mmol/L以下,80岁以上的老人空腹血糖控制在12mmol/L以下, 就是比较不错的水平了。



四、有严重慢性并发症、血糖波动大、频发低血糖的患者

   对于有严重慢性并发症的患者,或血糖波动大、频发低血糖的患者,或长期卧床生活不能自理的糖尿病患者、合并严重并发症的患者,尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者或者有晚期癌症的糖尿病患者,其血糖控制目标也应适当放宽。建议如下:

(1)空腹血糖:5.6~10.0mmol/L

(2)餐后 2 小时血糖 <11.1mmol/L

(3)糖化血红蛋白(HbA1c)<8.5 %



五、妊娠糖尿病患者及计划妊娠的糖尿病患者

  高血糖对孕妇及胎儿均可造成不良影响,因此,对糖尿病孕妇的血糖一定要严格控制,使其尽可能维持在正常人的水平。建议如下:

1、糖尿病患者计划妊娠控制目标:

(1)餐前血糖控制在3.9~6.5mmol/L

(2)餐后2小时血糖<8.5mmol/L

(3)在避免低血糖的情况下,糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%,用胰岛素治疗者糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%,以防止低血糖发生。

2、妊娠期间血糖控制目标:

(1)空腹血糖:<5.3mmol/L

(2)餐后 1 h 血糖<7.8mmol/L

(3)餐后 2 h 血糖<6.7mmol/L

(4)没有明显低血糖的情况下糖化血红蛋白(HbA1c)<6.0%,但如有必要,可以放松至<7.0%以防止低血糖

备注:孕期血糖控制必须避免低血糖,孕期血糖<4.0 mmol/L为血糖偏低,需调整治疗方案,血糖<3.0 mmol/L必须给予即刻处理




(文章资料及图片来源于网络)

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