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贵州百灵中医糖尿病医院李雪梅院长提醒:糖友长期服用二甲双胍,容易缺乏维生素B12,补充方法看这里!!!
发布时间:2020-09-08    阅读:51 次     来源:微信公众号

有研究显示,糖友长期服用二甲双胍易导致缺乏维生素B12,缺乏维生素B12会增加恶性贫血、厌食、认知损害、周围神经病变等风险,甚至会加重糖代谢紊乱的问题,对糖尿病的病情控制十分不利。因此,医生在糖尿病患者就诊时都会重视补充维生素B12。为什么长期服用二甲双胍的糖尿病患者更易缺B12?又该如何科学补充B12呢?今天贵州百灵中医糖尿病医院李雪梅院长就为大家解答这个问题。





二甲双胍可能通过多种原因引起维生素B12的缺乏,主要原因有以下3点:


1、二甲双胍竞争性抑制维生素B12在回肠末端的吸收,或使介导维生素B12吸收的酶失活,从而减少维生素B12吸收。 


2、二甲双胍常见的胃肠道反应,使胃肠道功能紊乱,而临床医生使用抑酸剂对症治疗,使得胃酸和内因子(IF)分泌减少而导致维生素B12吸收减少。


3、长期大量服用二甲双胍,回肠末端的细胞膜受损,影响维生素B12的吸收。








补充维生素B12最有效的办法是通过肌肉注射维生素B12针剂和服用甲钴胺片(具体给药方式、用药方法,需遵医嘱)。


除了药物补充外,糖友还可以通过饮食补充维生素B12,在每日总热量不变的情况下适量食用以下食物,可降低因维生素B12缺乏导致的风险:


1、鸭蛋、鸡蛋


鸭蛋、鸡蛋除了含有丰富的蛋白质以外,还含有维生素B12、维生素A、维生素B5、维生素D等多种维生素,建议适量食用。



2、牛肉


每100g牛肉含有1.8微克的维生素B12,是维生素B12的绝佳来源,糖友可在每日摄入总热量不变的情况下适量食用。




3、海鲜


蛤蜊、沙丁鱼、虾、蟹、紫菜等海产品,都含有较多的维生素B12,糖友可按自己喜好选择适量食用(对于合并有高尿酸的糖友,不宜食用)。



4、大豆及其发酵品


大豆中含有一定的维生素B12,而且大豆制品在发酵的过程中会产生一部分的维生素B12。糖友可以适量吃些大豆及其发酵品(如腐乳、豆瓣酱、豆豉等)。




5、牛奶和乳制品


牛奶和奶制品中富含蛋白质和多种维生素(维生素B12)以及矿物质的重要来源,糖友可在每天的饮食中适量增加牛奶或奶制品。





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