一觉醒来血糖就高了怎么办?


日期:2018-04-09
作者:bailing
浏览:

 经常有患者问,“为什么我晚上睡了一觉,又没吃东西,到了第二天早上,血糖却高了,没有道理啊,难道睡觉也能升血糖吗?”

 

晨起血糖高的真正原因
 

 早上血糖高主要有两个原因,一个是在清晨时会有一个升糖激素分泌高峰,这需要胰岛素相应升高,而糖尿病患者胰腺功能障碍,不能使胰岛素升高,所以出现清晨高血糖;二是在夜间出现低血糖,机体为了保护自身,反应性引起高血糖。

 


 理想的糖尿病治疗结果是将空腹血糖控制在3.9~6.0mmol/l之间,但是糖尿病患者在实际生活中却很难做到,最常见的情况是,一些患者餐后血糖均控制得很理想,但清晨空腹血糖却总是高于正常水平,尽管患者做了很多努力,但还是很难控制好。这种情况称为顽固性清晨空腹高血糖现象。

 这种现象可导致慢性并发症的发生和发展,也增加了全天各餐次血糖的控制压力,导致全天用药量的增多,其危害是显而易见的。要防治顽固性清晨空腹高血糖现象,必须要了解其发生的原因。
 


 

顽固性清晨空腹高血糖现象的原因

1. 降糖药物的使用剂量不足
这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前。所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平,次日清晨的空腹血糖显著升高。

建议:合理加大降糖药物的用量,重新调整治疗方案。

2.反跳性清晨空腹高血糖
这种情况大多数发生在入睡后,症状较轻微,无任何感觉。发生的原因主要是降糖药物用量过大。其特点是在低血糖的刺激下,体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多,而糖尿病患者体内不能相应地增加胰岛素分泌量对抗这些升糖激素的作用,从而使血糖逐渐升高而致清晨空腹高血糖。

建议:适当减少晚餐前或临睡前的降糖药物剂量,也可在临睡前少量进食避免低血糖的发生,从而纠正清晨空腹高血糖。

3. 糖尿病的黎明现象
有少数患者上半夜的血糖控制得很理想,但在下半夜2:00~3:00开始,血糖逐渐升高,导致清晨时空腹高血糖,这种现象被称为糖尿病的黎明现象。研究表明,发生这种情况的患者体内在下半夜能分泌出较多的生长激素、皮质激素等,导致体内的胰岛素作用下降,从而引起血糖升高。

建议:这种清晨空腹高血糖现象处理起来比较麻烦,临床上常在晚睡前,用中效胰岛素进行皮下注射来控制黎明现象。
 


温馨提示

 糖友们在出现空腹高血糖后不要盲目增加降糖药物的剂量,要先注意监测血糖,找出导致空腹高血糖的真正原因并对症下药。
 

医院上班时间:


周一至周五:早 8:30-- 晚 17:30


周六至周日:早 8:30-- 晚16:00 住院部全天24小时值班。


医院地址:

贵阳市云岩区宝山北路258号百灵•尚品1号(新华印刷厂对面)


乘车路线:

市内乘 10、12、17、253、26、28、302、36、4、58、61、69、75、9路公交车至相宝山下车即到

微信关注

  • 0013683